Mustertabellen
| Unnamed: 0 | Unnamed: 1 | Unnamed: 2 | Unnamed: 3 | Unnamed: 4 | Unnamed: 5 | Unnamed: 6 | Unnamed: 7 | Unnamed: 8 | Unnamed: 9 | Unnamed: 10 | Unnamed: 11 | Unnamed: 12 | Unnamed: 13 | Unnamed: 14 | Unnamed: 15 | Unnamed: 16 | Unnamed: 17 | Unnamed: 18 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Muster 1a | ||||||||||||||||||
| ATC- Code Wirkstoff: | max. Anzahl Vertragspartner | Vertragsbeginn | ||||||||||||||||
| Vom Bieter sind ausschließlich grau hinterlegte Felder auszufüllen | auszufüllen sofern der Bieter/ die Bietergemeinschaft mehr als eine PZN je Packungsgrößenkennzeichnung anbieten möchte - es gilt je Gruppe der Rabatt-Apu aus Spalte I | |||||||||||||||||
| Los Nr | Austauschgruppe | Wirkstoff | Darreichungs- form/en | Wirkstoffmenge je Einzeldosis | Packungsgrößenkennzeichnung: jeweilige N-Größe oder bei abgabefähigen, nicht normierten Zwischengrößen die exakte Stückzahl | Definition Einzeldosis (St = Stück Tabl., Kaps, Amp etc. ; ml= Milliliter) | abgegebene Einzeldosen; Zeitraum lt Vergabeunterlagen | Umsatz [€] auf Basis des ApU; Zeitraum lt Verdingungsunterlagen | Rabatt - ApU [Eurocent] pro abgeteilter Einzeldosis | rabattierter Umsatz [Eurocent] = Anzahl abgeteilter Einzeldosen (Spalte F) x (Angebotspreis pro abgeteilter Einzeldosis) | Erzielbare Einsparung [€] = Umsatz auf Basis des ApU (Spalte H) abzgl. rabattierter Umsatz (Spalte J) | Mindestmenge (Stückzahl je Normpackungsbereich gemäß Spalte F) nach Anlage: "Eigenerklärung Arzneimittel) Punkt (d) | PZN Vertragsprodukt 1 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 1 | PZN Vertragsprodukt 2 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 2 | PZN Vertragsprodukt 3 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 3 |
| Summenzeile | 112000 | 51000 | 3530000 | 15700 | ||||||||||||||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N1 | St | 2000 | 1000 | 40 | 80000 | 200 | 500 | 12345670 | 20 | |||||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N2 | St | 10000 | 5000 | 45 | 450000 | 500 | 2500 | 12345671 | 50 | 12345678 | 48 | 12345679 | 52 | |
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N3 | St | 100000 | 45000 | 30 | 3000000 | 15000 | 25000 | 12345772 | 100 | |||||
| Muster 1b | ||||||||||||||||||
| ATC- Code Wirkstoff: | max. Anzahl Vertragspartner | Vertragsbeginn | ||||||||||||||||
| Vom Bieter sind ausschließlich grau hinterlegte Felder auszufüllen | auszufüllen sofern der Bieter/ die Bietergemeinschaft mehr als eine PZN je Packungsgrößenkennzeichnung anbieten möchte - es gilt je Gruppe der Rabatt-Apu aus Spalte I | |||||||||||||||||
| Los Nr | Austauschgruppe | Wirkstoff | Darr | Wirkstoffmenge je Einzeldosis | Packungsgrößenkennzeichnung: jeweilige N-Größe oder bei abgabefähigen, nicht normierten Zwischengrößen die exakte Stückzahl | Definition Einzeldosis (St = Stück Tabl., Kaps, Amp etc. ; ml= Milliliter) | abgegebene Einzeldosen; Zeitraum lt Vergabeunterlagen | Umsatz [€] auf Basis des ApU; Zeitraum lt Verdingungsunterlagen | Rabatt - ApU [Eurocent] pro abgeteilter Einzeldosis | rabattierter Umsatz [Eurocent] = Anzahl abgeteilter Einzeldosen (Spalte F) x (Angebotspreis pro abgeteilter Einzeldosis) | Erzielbare Einsparung [€] = Umsatz auf Basis des ApU (Spalte H) abzgl. rabattierter Umsatz (Spalte J) | Mindestmenge (Stückzahl je Normpackungsbereich gemäß Spalte F) nach Anlage: "Eigenerklärung Arzneimittel) Punkt (d) | PZN Vertragsprodukt 1 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 1 | PZN Vertragsprodukt 2 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 2 | PZN Vertragsprodukt 3 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 3 |
| Summenzeile | 0 | 51000 | 3100000 | 20000 | ||||||||||||||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N1 | St | 2000 | 1000 | 50 | 100000 | 0 | 500 | 12234567 | 20 | |||||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N2 | St | 10000 | 5000 | 50 | 500000 | 0 | 2500 | 12234568 | 50 | |||||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N3 | St | 100000 | 45000 | 25 | 2500000 | 20000 | 25000 | 12234569 | 100 | |||||
| Muster 2 | ||||||||||||||||||
| ATC- Code Wirkstoff: | max. Anzahl Vertragspartner | Vertragsbeginn | ||||||||||||||||
| Vom Bieter sind ausschließlich grau hinterlegte Felder auszufüllen | auszufüllen sofern der Bieter/ die Bietergemeinschaft mehr als eine PZN je Packungsgrößenkennzeichnung anbieten möchte - es gilt je Gruppe der Rabatt-Apu aus Spalte I | |||||||||||||||||
| Los Nr | Austauschgruppe | Wirkstoff | Darr | Wirkstoffmenge je Einzeldosis | Packungsgrößenkennzeichnung: jeweilige N-Größe oder bei abgabefähigen, nicht normierten Zwischengrößen die exakte Stückzahl | Definition Einzeldosis (St = Stück Tabl., Kaps, Amp etc. ; ml= Milliliter) | abgegebene Einzeldosen; Zeitraum lt Vergabeunterlagen | Umsatz [€] auf Basis des ApU; Zeitraum lt Verdingungsunterlagen | Rabatt - ApU [Eurocent] pro abgeteilter Einzeldosis | rabattierter Umsatz [Eurocent] = Anzahl abgeteilter Einzeldosen (Spalte F) x (Angebotspreis pro abgeteilter Einzeldosis) | Erzielbare Einsparung [€] = Umsatz auf Basis des ApU (Spalte H) abzgl. rabattierter Umsatz (Spalte J) | Mindestmenge (Stückzahl je Normpackungsbereich gemäß Spalte F) nach Anlage: "Eigenerklärung Arzneimittel) Punkt (d) | PZN Vertragsprodukt 1 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 1 | PZN Vertragsprodukt 2 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 2 | PZN Vertragsprodukt 3 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 3 |
| Summenzeile | 112000 | 51000 | 450000 | 500 | ||||||||||||||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N1 | St | 2000 | 1000 | 0 | 0 | 500 | ||||||||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N2 | St | 10000 | 5000 | 45 | 450000 | 500 | 2500 | 12345678 | 50 | 12345677 | 48 | |||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N3 | St | 100000 | 45000 | 0 | 0 | 25000 | ||||||||
| Muster 3 | ||||||||||||||||||
| ATC- Code Wirkstoff: | max. Anzahl Vertragspartner | Vertragsbeginn | ||||||||||||||||
| Vom Bieter sind ausschließlich grau hinterlegte Felder auszufüllen | auszufüllen sofern der Bieter/ die Bietergemeinschaft mehr als eine PZN je Packungsgrößenkennzeichnung anbieten möchte - es gilt je Gruppe der Rabatt-Apu aus Spalte I | |||||||||||||||||
| Los Nr | Austauschgruppe | Wirkstoff | Darr | Wirkstoffmenge je Einzeldosis | Packungsgrößenkennzeichnung: jeweilige N-Größe oder bei abgabefähigen, nicht normierten Zwischengrößen die exakte Stückzahl | Definition Einzeldosis (St = Stück Tabl., Kaps, Amp etc. ; ml= Milliliter) | abgegebene Einzeldosen; Zeitraum lt Vergabeunterlagen | Umsatz [€] auf Basis des ApU; Zeitraum lt Verdingungsunterlagen | Rabatt - ApU [Eurocent] pro abgeteilter Einzeldosis | rabattierter Umsatz [Eurocent] = Anzahl abgeteilter Einzeldosen (Spalte F) x (Angebotspreis pro abgeteilter Einzeldosis) | Erzielbare Einsparung [€] = Umsatz auf Basis des ApU (Spalte H) abzgl. rabattierter Umsatz (Spalte J) | Mindestmenge (Stückzahl je Normpackungsbereich gemäß Spalte F) nach Anlage: "Eigenerklärung Arzneimittel) Punkt (d) | PZN Vertragsprodukt 1 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 1 | PZN Vertragsprodukt 2 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 2 | PZN Vertragsprodukt 3 | Stück abgeteilte Einzeldosis je Packung für PZN 3 |
| Summenzeile | 112000 | 51000 | -450000 | 0 | ||||||||||||||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N1 | St | 2000 | 1000 | 0 | 0 | 500 | ||||||||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N2 | St | 10000 | 5000 | -45 | -450000 | 0 | 2500 | |||||||
| 0 | Wirkstoff | TAB | 200 mg | N3 | St | 100000 | 45000 | 0 | 0 | 25000 |