Name und Anschrift der Bewerberin/des Bewerbers
Landkreis Verden
Zentrale Vergabestelle
Lindhooper Straße 67
27283 Verden Datum:
Teilnahmeantrag
| Vergabe-Nr.: | 107542-2026-030 |
| Vergabeverfahren: | Verhandlungsverfahren mit Teilnahmewettbewerb |
| Objektplanungsleistungen Gebäude: Energetische Sanierung Andreasschule Verden | |
| Teilnahmefrist: | 01.12.2026, 09:00 Uhr |
| Angaben zur Ansprechpartnerin/zum Ansprechpartner für das Vergabeverfahren: | |
| Name: | |
| Telefonnummer: | |
| E-Mail-Adresse: |
Ich bewerbe mich / wir bewerben uns um die Teilnahme am oben genannten Vergabeverfahren. Meinem / Unserem Teilnahmeantrag liegen die nachstehend angekreuzten Anlagen zu Grunde.
Anlagen:
| ☐ | Eigenerklärungen | Anlage Nr. _____ |
| ☐ | Angaben zum Firmenprofil / Unternehmensdarstellung | Anlage Nr. _____ |
| ☐ | Nachweis Berufshaftpflichtversicherung | Anlage Nr. _____ |
| ☐ | Nachweis der Berufsqualifikation der Projektleitung | Anlage Nr. _____ |
| ☐ | Nachweis der Berufsqualifikation der stv. Projektleitung | Anlage Nr. _____ |
| ☐ | Nachweis der Berufsqualifikation der Objektüberwachung | Anlage Nr. _____ |
| ☐ | Nachweis der Berufserfahrung der Projektleitung | Anlage Nr. _____ |
| ☐ | Nachweis der Berufserfahrung der stv. Projektleitung | Anlage Nr. _____ |
| ☐ | Nachweis der Berufserfahrung der Objektüberwachung | Anlage Nr. _____ |
| ☐ | Referenzprojekte Unternehmen | Anlage Nr. _____ |
| ☒ | der Teilnahmeantrag bezieht sich auf die Angaben aus der Leistungsbeschreibung, die dem Teilnahmeantrag nicht separat beigefügt wird. |
Für den Auftrag ist geplant, mit folgenden Unternehmen zusammenzuarbeiten (Nach-/Sub-/Unterauftragnehmerin/-auftragnehmer):
In Anlage Nr. wird dargestellt in welcher Art mit den o. g. Unternehmen zusammengearbeitet wird.
Ich erkläre / wir erklären, dass ich / wir wirtschaftlich mit anderen Unternehmen
☐nicht verknüpft bin / sind
☐wie folgt verknüpft bin / sind:
☐Weitergehende Angaben sind in Anlage Nr. enthalten.
Unterzeichnung
Mit Unterzeichnung erkenne ich / erkennen wir die Forderungen und Angaben des Teilnahmewettbewerbs an und bestätige/n die Richtigkeit der von mir/uns gemachten Angaben.
| Datum und Angabe des Unternehmens sowie derjenigen / desjenigen, die / der das Angebot ausfüllt: bei Bewerber-/Bietergemeinschaften sind die Angaben aller Mitglieder erforderlich |