| Bewerber / Bieter | |||
| Firma | Ort: | Stadt | |
| Firma | Datum: | Datum | |
| Vergabestelle | |||
| ProjektStadt Stadtentwicklung Hessen Nord | Eine Marke der Unternehmensgruppe *Nassauische Heimstätte | Wohnstadt* | |
| Wolfsschlucht 18, 34117 Kassel, Deutschland | vergabestelle@nh-projektstadt.de |
Eigenerklärung zur Eignung
(vom Bewerber/Bieter bzw. Mitglied der Bewerber-/Bietergemeinschaft
und ggf. von seinen Nachunternehmern / Unterauftragnehmern soweit diese keine EEE abgeben wollen, auszufüllen)
Bezeichnung der Leistung:
| Maßnahme-Nr. | Maßnahme |
| NHW-2026-0003 | Neubau Kindertagesstätte in Waldeck, Stadtteil Sachsenhausen |
| Vergabe-Nr. | Leistung |
| HAD_xx/yyy | Gebäude HOAI § 33 ff. Anlage 10.2 |
Mindeststandards Eignungskriterien gem. Formular „2.1 EU Aufforderung Teilnahmewettbewerb“ Punkt 7.
| Bezugshinweis: Zu Punkt 7 der Aufforderung zum Teilnahmewettbewerb [§ 45 (4) Nr. 3. VgV] | |||||
| Angaben zum Nachweis einer Berufshaftpflichtversicherung | Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir im Auftragsfall eine Berufshaftpflichtversicherung gemäß § 6 des Vertrages mit einer Deckungssumme für Personenschäden in Höhe von 2,0 Mio € und für sonstige Schäden (Sach- und Vermögensschäden) in Höhe von 1,5 Mio € abschließen werde(n). Eine entsprechende Zusicherung der Versicherung bzw. ein entsprechender Versicherungsnachweis ist als Anlage beigefügt. | ||||
| Bezugshinweis: Zu Punkt 7 der Aufforderung zum Teilnahmewettbewerb [§ 45 (4) Nr. 4 VgV] | |||||
| Jahr | Gesamtumsatz | Umsatz im Tätigkeitsbereich des Auftrags | |||
| Erklärung über den Gesamtumsatz des Bewerbers und seinen Umsatz im Tätigkeitsbereich des Auftrags in den letzten drei Geschäftsjahren | 2025 | Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben. € | ………………. € | ||
| 2024 | ………………. € | ………………. € | |||
| 2023 | ………………. € | ………………. € | |||
| Bezugshinweis: Zu Punkt 7 der Aufforderung zum Teilnahmewettbewerb [§ 46 (3) Nr. 1VgV] | |||||
| Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in den letzten 5 Geschäftsjahren Leistungen erbracht habe(n), die mit der zu vergebenden Leistung [Planung eines Gebäudes mit unabhängigen Funktionen] vergleichbar sind (Referenzen). Erläuternde Angaben bitte im Formular „4.9_Referenz_Eignung TW“ eintragen. | |||||
| Referenz | Projektbezeichnung | Auftragswert | |||
| 01 | … | ………………. € | |||
| 02 | … | ………………. € | |||
| 03 | … | ………………. € | |||
| [ ] Sind mehr als 3 Referenzen zugelassen, sind diese auf gesonderter Anlage zu beschrieben. |
| Bezugshinweis: Zu Punkt 7 der Aufforderung zu Teilnahmewettbewerb [§ 46 (3) Nr. 8 VgV] | |||||||||||
| Die Anzahl der in den letzten drei abgeschlossenen Geschäftsjahren jahresdurchschnittlich beschäftigte Arbeitskräfte festangestellte Personen in Vollzeit (FTE), gegliedert nach Berufs- bzw. Lohngruppen mit extra ausgewiesenen Führungskräften, ggf. auf gesonderter Anlage darstellen. | |||||||||||
| Referenz | Führungs- kräfte | Ingenieure/Architekten | Sonstige Angestellte | Auszubildende/ Praktikanten | |||||||
| angestellt | freiberuflich | ||||||||||
| 1. Jahr 1. 2025 | ………………. | ………………. | ………………. | ………………. | ………………. | ||||||
| 2. Jahr 1. 2024 | ………………. | ………………. | ………………. | ………………. | ………………. | ||||||
| 3. Jahr 1. 2023 | ………………. | ………………. | ………………. | ………………. | ………………. | ||||||
| Bezugshinweis: Zu Punkt 7 der Aufforderung zu Teilnahmewettbewerb [§ 44 (1) VgV] | |||||||||||
| Eintragung in das Berufsregister ihres Sitzes oder Wohnsitzes | [ ] | Ich bin / Wir sind eingetragen im Handelsregister | |||||||||
| unter der Nummer: | ………………. | ||||||||||
| beim Amtsgericht: | ………………. | ||||||||||
| [ ] | Ich bin / Wir sind nicht zur Eintragung in das Handelsregister verpflichtet. | ||||||||||
| Ich gehöre / Wir gehören zu | |||||||||||
| [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] | freiberuflichen Ingenieuren freiberuflichen Architekten Ingenieur- und Architektenkammer zugelassenen Prüfingenieuren ………………. | ||||||||||
| Bezugshinweis: § 124 (1) Nr. 2 GWB | |||||||||||
| Angabe, ob ein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares gesetzlich geregeltes Verfahren eröffnet oder die Eröffnung beantragt worden ist oder der Antrag mangels Masse abgelehnt oder ein Insolvenzplan rechtskräftig bestätigt wurde | Ja | Nein | |||||||||
| Ein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares gesetzlich geregeltes Verfahren wurde beantragt. | [ ] | [ ] | |||||||||
| Ein Insolvenzverfahren oder ein vergleichbares gesetzlich geregeltes Verfahren wurde eröffnet. | [ ] | [ ] | |||||||||
| Ein Antrag auf Eröffnung eines Insolvenzverfahrens oder eines vergleichbaren gesetzlich geregelten Verfahrens wurde mangels Masse abgelehnt. | [ ] | [ ] | |||||||||
| Ein Insolvenzplan wurde rechtskräftig bestätigt. | [ ] | [ ] | |||||||||
| Falls ein Insolvenzplan rechtskräftig bestätigt wurde, werde(n) ich/wir ihn auf Verlangen vorlegen. | |||||||||||
| Bezugshinweis: § 124 (1) Nr. 2 GWB | |||||||||||
| Angabe, ob sich das Unternehmen in Liquidation befindet oder seine Tätigkeit eingestellt hat. | Mein/Unser Unternehmen befindet sich in Liquidation oder hat seine Tätigkeit eingestellt. | Ja | Nein | ||||||||
| [ ] | [ ] | ||||||||||
| Bezugshinweis: Ausschlussgründe gemäß § 123 (1) Nr. 1,2,3,4,5,6,7,8,9 und10 GWB sowie § 123 (4) Nr. 1 GWB | |||||||||||
| Angabe, dass nachweislich keine schwere Verfehlung begangen wurde, die die Zuverlässigkeit als Bewerber in Frage stellt | Ich erkläre / Wir erklären, dass für mein/ unser Unternehmen keine Ausschlussgründe gemäß § 123 GWB vorliegen bzw. bei nationalen Vergabeverfahren keine schweren Verfehlungen vorliegen, die meine/ unsere Zuverlässigkeit in Frage stellen. Ich/Wir erkläre(n), dass ich/wir in den letzten zwei Jahren nicht * gem. § 21 Abs. 1 Satz 1 oder 2 Schwarzarbeitsbekämpfungsgesetz oder * gem. § 21 Abs. 1 Arbeitnehmerentsendegesetz oder gem. § 19 Mindestlohngesetz mit einer Freiheitsstrafe von mehr als drei Monaten oder einer Geldstrafe von mehr als 90 Tages-sätzen oder einer Geldbuße von mehr als 2.500 Euro belegt worden bin/sind. | ||||||||||
| Der öffentliche Auftraggeber wird gemäß § 99 des Gesetzes gegen Wettbewerbsbeschränkungen, ab einem geschätzten Auftragswert ab 30 000 Euro ohne Umsatzsteuer, für den Bieter der den Zu-schlag erhalten soll zur Bestätigung der Erklärung (3.3 EU_Angebotsschreiben) bei der Registerbehörde abfragen, ob im Wettbewerbsregister Eintragungen gespeichert sind. |
| Bezugshinweis: § 123 (4) Nr. 1 GWB | |
| Angaben, dass die Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und Abgaben sowie der Beiträge zur gesetzlichen Sozialversicherung ordnungsgemäß erfüllt ist, soweit sie der Pflicht zur Beitragszahlung unterliegen. | Ich erkläre / Wir erklären, dass ich/wir meine/unsere Verpflichtung zur Zahlung von Steuern und Abgaben sowie der Beiträge zur gesetzlichen Sozialversicherung, soweit sie der Pflicht zur Beitragszahlung unterfallen, ordnungsgemäß erfüllt habe/haben. |
| Bei elektronischen Teilnahmeanträgen in Textform ist die Person des Erklärenden zu benennen und der Teilnahmeantrag mit den Anlagen über die Vergabeplattform bei der Vergabestelle einzureichen. Bei elektronischem Teilnahmeantrag mit Signatur, ist der Teilnahmeantrag wie vorgegeben digital zu signieren und zusammen mit den Anlagen bis zum Ablauf der Einreichungsfrist über die Vergabeplatt-form bei der Vergabestelle einzureichen. | |
| Bezugshinweis: Zu Punkt 7 der Aufforderung zum Teilnahmewettbewerb [§ 46 (3) Nr. 9 VgV] | |
| Angaben zur Ausstattung, Geräte und technischer Ausrüstung über die der Bewerber zur Erfüllung der Dienstleistung verfügt (inkl. verwendete Hardware und Software) | Die nötigen Erklärungen mache(n) ich/wir in einer gesonderten Anlage |
| Bezugshinweis: Zu Punkt 7 der Aufforderung zu Teilnahmewettbewerb [§ 46 (3) Nr. 3 VgV] | |
| Angaben zu Maßnahmen des Bewerbers zur Gewährleistung der Qualität | Die nötigen Erklärungen mache(n) ich/wir in einer gesonderten Anlage |
| Bezugshinweis :§ 56 (2) VgV | |
| Mir/uns ist bekannt, dass die jeweils genannten Bestätigungen der Eigenerklärungen mit dem Teilnahmeantrag der Vergabestelle vorgelegt werden müssen. | |
| Bezugshinweis. zu Punkt 7 der Aufforderung zum Teilnahmewettbewerb [§ 46 (3) Nr. 2 und Nr. 6 VgV] | |
| Angabe zu den Personen, die die Leistung tatsächlich erbringen bzw. zu den Führungskräften des Unternehmens | |
| Namen der Personen mit Funktion (auch technische Leitung) | Berufliche Qualifikation |
| ………………. ………………. ………………. ………………. ………………. ………………. ………………. | ………………. ………………. ………………. ………………. ………………. ………………. ………………. |
| Entsprechende Nachweise in Form von Studiennachweisen oder sonstigen Bescheinigungen bzw. Angaben wie Berufserfahrung und ausgeübten Tätigkeiten zu den Personen sind auf einer gesonderten Anlage mit dem Teilnahmeantrag einzureichen. |
Anlagen:
- Erklärung Ausstattung, Geräte und technische Ausrüstung (vom Bewerber selbst zu erstellen) gemäß § 46 (3) Nr. 9 VgV
- Erklärung zur Qualitätssicherung (vom Bewerber selbst zu erstellen) gemäß § 46 (3) Nr. 3 VgV
- Nachweis zur Berufshaftpflichtversicherung gemäß § 45 (4) Nr. 2 VgV
- Nachweis zu den Personen als Kopie gemäß § 46 (3) Nr. 2 und Nr. 6 VgV
- Optional eigene Anlagen….
Datum, Bewerbername (Firma), Name Erklärender in Klarschrift im Sinne des § 126b BGB und seine Position im Unternehmen
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(Ort) (Datum) (Name)