VergabeHero
Kostenlos registrierenDemo vereinbarenAnmelden

Fragebogen zur Eignungspruefung.pdf

Akustik-Absorptionselemente für Büro- und Arbeitsbereiche

Extrahierter Dokumenttext · Stand: 08.10.2026, 12:28 (Europe/Berlin)

Herkunft: vergabeplattform.bwi.de

Tabellen, Layout und Zeichen können bei der Extraktion abweichen. Maßgeblich ist die Originaldatei.

Originaldatei öffnen

[Seite 1]

1268-NF-Standortausstattung_Kat.4 DBSüberdenBezugvon DynamischesBeschaffungssystem(Oberschwellenbereich) StandortausstattungderKat.4

Fragebogen zur Eignungsprüfung

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
1ZulassungTeilnahmeanträge
1.1Eignungs-und Teilnahmeantragsprüfung
1.1.1Teilnahmeantragsprüfung
A1.1.1.1Bewerbungsschreiben (IstAusschlusskriterium) BittefügenSiedemTeilnahmeantrag folgendesbei: DieAnlage3"Bewerbungsschreiben"zum Dokument"Bewerbungsbedingungen"ist vollständigauszufüllen,zusignierenund mitdemTeilnahmeantrageinzureichen. DerBewerberhatdasKriteriumerfüllt, wennerdieAnlagevollständigausgefüllt undsignierthat.
A1.1.1.2Vertraulichkeitserklärung (IstAusschlusskriterium) BittefügenSiedemTeilnahmeantrag folgendesbei: DieAnlage4"Vertraulichkeitserklärung" zumDokument"Bewerbungsbedingungen" istvollständigauszufüllenundzusignieren. DerBewerberhatdasKriteriumerfüllt, wennerdieAnlagevollständigausgefüllt undggf.signierthat(siehe Bewerbungsbedingungen). Hinweis:DerBewerber/jedesMitgliedder Bewerbergemeinschaft/jederwesentliche UnterauftragnehmermussdieseErklärung (möglichstnummeriertalsAnlage4a,4b, etc.)abgeben.
A1.1.1.3Bewerbergemeinschaftserklärung (IstAusschlusskriterium) BittefügenSiedemTeilnahmeantrag folgendesbei: DieAnlage5 "Bewerbergemeinschaftserklärung"zum Dokument"Bewerbungsbedingungen"ist vollständigauszufüllenundzusignieren.

FragebogenzurEignungsprüfungSeite1von8

[Seite 2]

1268-NF-Standortausstattung_Kat.4 DBSüberdenBezugvon DynamischesBeschaffungssystem(Oberschwellenbereich) StandortausstattungderKat.4

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
DerBewerber/dieBewerbergemeinschaft hatdasKriteriumerfüllt,wennerdie Angabengem.Anlage5 "Bewerbergemeinschaftserklärung"(soweit gegeben)zumDokument "Bewerbungsbedingunge"vollständig ausgefülltundsignierthat. HinweisbeiBewerbergemeinschaft:Dieses Kriteriummussnurerfülltwerden,wennder BewerbereineBewerbergemeinschaft beabsichtigt.
A1.1.1.4ErklärungUnterauftragsvergabevon Leistungen (IstAusschlusskriterium) BittefügenSiedemTeilnahmeantrag folgendesbei: DieAnlage6"Erklärung UnterauftragsvergabevonLeistungen"zum Dokument"Bewerbungsbedingungen"ist vollständigauszufüllenundzusignieren. DerBewerberhatdasKriteriumerfüllt, wennerdieAngabengem.Anlage6 "ErklärungUnterauftragsvergabevon Leistungen"(soweitgegeben)zum Dokument"Bewerbungsbedingunge" vollständigausgefüllthat. HinweisbeiUnterauftragnehmer:Dieses Kriteriummussnurerfülltwerden,wennder BewerbereineUnterauftragsvergabe beabsichtigt.
A1.1.1.5Erklärunggem.§§123,124u.125GWB (IstAusschlusskriterium) BittefügenSiedemTeilnahmeantrag folgendesbei: DieAnlage7"Erklärunggem.§§123,124 u.125GWB" zumDokument "Bewerbungsbedingungen"istvollständig auszufüllenundzusignieren. DerBewerberhatdasKriteriumformal erfüllt,wennerdieAnlage7"Erklärung gem.§§123,124u.125GWB"undsigniert hat. Hinweis:DerBewerber/jedesMitgliedder Bewerbergemeinschaft/jederwesentliche UnterauftragnehmermussdieseErklärung (möglichstnummeriertalsAnlage7a,7b,

FragebogenzurEignungsprüfungSeite2von8

[Seite 3]

1268-NF-Standortausstattung_Kat.4 DBSüberdenBezugvon DynamischesBeschaffungssystem(Oberschwellenbereich) StandortausstattungderKat.4

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
etc.)abgeben.
A1.1.1.6VerpflichtungserklärungaufEinhaltung MiLoG (IstAusschlusskriterium) BittefügenSiedemTeilnahmeantrag folgendesbei: DieAnlage8"Verpflichtungserklärungauf EinahaltungMiLoG"zumDokument "Bewerbungsbedingungen"istvollständig auszufüllenundzusignieren. DerBewerberhatdasKriteriumerfüllt, wennerdieAnlage8 "VerpflichtungserklärungaufEinahaltung MiLoG"undsignierthat. Hinweis:DerBewerber/jedesMitgliedder Bewerbergemeinschaft/jederwesentliche UnterauftragnehmermussdieseErklärung (möglichstnummeriertalsAnlage8a,8b, etc.)abgeben.
A1.1.1.7Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer (IstAusschlusskriterium) BittefügenSiedemTeilnahmeantrag folgendesbei: DieAnlage9"Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer"zumDokument "Bewerbungsbedingungen"istvollständig vomUnterauftragnehmerauszufüllenund zusignieren. DerBewerberhatdasKriteriumerfüllt, wennerdieAnlage9 "Verpflichtungserklärung Unterauftragnehmer"(soweitgegeben) ausgefülltundsignierthat. HinweisbeiUnterauftragnehmerr:Jeder UnterauftragnehmermussdieErklärung ausgefülltundsigniert(möglichst nummeriertalsAnlage9a,9b, etc.)abgeben. DiesesKriteriummussnurerfülltwerden, wennderBewerbereine Unterauftragsvergabebeabsichtigt.
1.1.2Eignungskriterien

FragebogenzurEignungsprüfungSeite3von8

[Seite 4]

1268-NF-Standortausstattung_Kat.4 DBSüberdenBezugvon DynamischesBeschaffungssystem(Oberschwellenbereich) StandortausstattungderKat.4

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
A1.1.2.1Handelsregisterauszug (IstAusschlusskriterium) ZumNachweisderBefähigungund ErlaubniszurBerufsausübungmüssen folgendeUnterlagenvorgelegtwerden: NachweisüberdieEintragungineinem Berufs-oderHandelsregister(z.B. Handelsregisterauszug)odersonstige BescheinigungoderErklärungi.S.von AnhangXIderRichtlinie2014/24/EU,wenn diesnachdenRechtsvorschriftendes jeweiligenNiederlassungs-bzw. HerkunftsstaatesVoraussetzungfürdie erlaubteBerufsausübungist. DerNachweisdarfzumZeitpunktder Vorlagenichtälterals6Monatesein. AntwortmöglichkeitdesBewerbers, zutreffendesistauszuwählenundindas Antwortenfeld(imFragebogen)zu übertragen: -ja,lt.Anlage(n)Nr.1liegtdem Teilnahmeantragbei. -Nein Hinweis:JedesMitgliedder Bewerbergemeinschaft/ Bewerbergemeinschaft/jeder Unterauftragnehmermusseineeigene Erklärung(möglichstnummeriertalsAnlage 14a,14b,etc.)abgeben. DerNachweisistvomBewerberzusammen mitdemTeilnahmeantrageinzureichen.
A1.1.2.2Betriebshaftpflicht-/ Berufshaftpflichtversicherung (IstAusschlusskriterium) ZumNachweisderwirtschaftlichenund finanziellenLeistungsfähigkeitmüssen folgendeUnterlagenvorgelegtwerden: ErklärungzurlaufendenUnterhaltungeiner Versicherung (Betriebshaftpflicht-/Berufshaftpflichtversich erung)mitfolgendemDeckungsumfang: oFürSach-undPersonenschädenbiszu 2.000.000EurojeSchadensereignis oFürVermögensschädenbiszu1.000.000 EurojeSchadensereignis DerNachweisistdurchEinreichungder vomVersichererausgefülltenundsignierten Anlage10"Erklärungzurlaufenden

FragebogenzurEignungsprüfungSeite4von8

[Seite 5]

1268-NF-Standortausstattung_Kat.4 DBSüberdenBezugvon DynamischesBeschaffungssystem(Oberschwellenbereich) StandortausstattungderKat.4

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
UnterhaltungeinerVersicherung"zu erbringen.Dieseistzugleichvom Bewerber/Bieterzusignieren. Hinweis:Soweitdieaktuelle Deckungssummeniedrigerist,genügtfür dieAngebotsabgabedieErklärunginder Anlage10"Erklärungzurlaufenden UnterhaltungeinerVersicherung"des Bewerbers/Bieters,dasseineErhöhungauf diegeforderteDeckungssummevor ErteilungdesZuschlagserfolgtund gegenüberdemAuftraggeber nachgewiesenwird. Hinweis:SollteesdemBieternichtmöglich sein,deno.g.Nachweis("Nachweisder Versicherungsbestätigung")vom Versichererausgefüllteinzureichen,dann istderNachweiswiefolgtzuerbringen: DurchEinreicheneinerKopiedes Versicherungsscheinesodergleichwertig, ausderderDeckungsgegenstandundder Deckungsumfangausdrücklich hervorgehen.ErgänzendhatderBieter durchEigenerklärungdieaktuelleGültigkeit seinerVersicherungzubestätigen.Der BieterhatdiesenNachweisebenfallsals Anlage10zukennzeichnen. AntwortmöglichkeitdesBewerbers, zutreffendesistauszuwählenundindas Antwortenfeld(imFragebogen)zu übertragen: -ja,lt.Anlage(n)Nr.2liegtdiesedem Teilnahmeantragbei.Diegeforderten Deckungssummenwerdenerfüllt. -Nein Hinweis:JedesMitgliedder Bewerbergemeinschaft/ Bewerbergemeinschaftmusseineeigene Erklärung(möglichstnummeriertalsAnlage 15a,15b,etc.)abgeben. DerNachweisistvomBewerberzusammen mitdemTeilnahmeantrageinzureichen.
A1.1.2.3Bonitätsauskunft (IstAusschlusskriterium) ZumNachweisderwirtschaftlichenund finanziellenleistungsfähigkeitmüssen folgendeUnterlagenvorgelegtwerden: DerBewerberhatdieBonitätsauskunft

FragebogenzurEignungsprüfungSeite5von8

[Seite 6]

1268-NF-Standortausstattung_Kat.4 DBSüberdenBezugvon DynamischesBeschaffungssystem(Oberschwellenbereich) StandortausstattungderKat.4

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
einesFinanzdienstleistersbzw.einer Wirtschaftsauskunfteivorzulegen. AlsMindestanforderungenhatdie Bonitätsauskunfteine Ausfallwahrscheinlichkeit(Probabilityof Default,pd-WertgemäßBasel-II-Kriterien) zuenthalten,die a)einenWertvon1,5%unterschreitetund b)nichtälterals6Monatevor VeröffentlichungderEU-Bekanntmachung seindarf. Hinweis:FürdenFall,dasseinesolche BonitätsauskunftohneVerschuldendes Bietersnichtvorgelegtwerdenkann,kann derNachweisderBonitätdurchdieVorlage vongleichwertigenUnterlagengeführt werden.DerBewerberhatmitdiesen Unterlagendarzulegen,dasserseine Verbindlichkeitenerfülltundmitseiner Leistungsfähigkeitfürdiegesamte Vertragslaufzeitzurechnenist. AntwortmöglichkeitdesBewerbers, zutreffendesistauszuwählenundindas Antwortenfeld(imFragebogen)zu übertragen: -ja,lt.Anlage(n)Nr.3liegtdiesedem Teilnahmeantragbei. -nein Hinweis:JedesMitgliedder Bewerbergemeinschaft/ Bewerbergemeinschaft/jeder Unterauftragnehmermusseineeigene Erklärung(möglichstnummeriertalsAnlage 16a,16b,etc.)abgeben. DerNachweisistvomBewerberzusammen mitdemTeilnahmeantrageinzureichen.
A1.1.2.4Referenzprojekte (IstAusschlusskriterium) ZumNachweisdertechnischenund beruflichenLeistungsfähigkeitmüssen folgendeUnterlagenvorgelegtwerden: Nachweisvonmindestensdrei ReferenzprojektenüberdieLieferung,den Aufbau,dieMontagesowiedazugehörige Serviceleistungenvonmindestens3 Produktenausder Kategorie4inden letztendreiJahren. DieReferenznachweisehabenfolgende

FragebogenzurEignungsprüfungSeite6von8

[Seite 7]

1268-NF-Standortausstattung_Kat.4 DBSüberdenBezugvon DynamischesBeschaffungssystem(Oberschwellenbereich) StandortausstattungderKat.4

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
Angabenzuenthalten: oZeitraumdesReferenzprojektes oAnzahlundBeschreibungdergelieferten Ausstattungsgegenstände oProjektvolumeninEuro oAusführlicheundnachvollziehbare DarstellungderLeistungen(Anlieferung, AufbauundMontagesowie ServiceleistungenwieReparatur/ Ersatzbeschaffungen)inkl.Angabenzuder AnzahldeseingesetztenPersonalsund dembenötigtenArbeitsaufwandinStunden fürdieUmsetzung. oAngabe,obdieLieferleistung sachmangelfreiundordnungsgemäßoder dieDienstleistungfachgerechtund ordnungsgemäßausgeführtwurden oAngabenzumAuftraggeberund Ansprechpartner SofernesdemBewerberverwehrtist,den ReferenzgebernamentlichinderReferenz zunennen,haterdiesinderReferenz mitzuteilenunddenReferenzgeber,wenn möglich,zuumschreiben.Andernfallsistin dasentsprechendeFelddes Referenztemplates"anonym"einzutragen. HierzuistdasReferenztemplate Referenzprojekte (1268-NF-Standortausstattung_Kat. 4_BB_TW_Anl.2(Referenztemplate)zu verwenden. DieReferenzenjeKategoriemüssensich aufunterschiedlicheProjektebeziehen, könnenjedochgegenüberdemselben Referenzgebererbrachtwordensein. EsistdemBewerbergestattet,fürdie einzureichendenReferenzprojekteje Kategoriejeweilseinunddasselbe Referenzprojektzuverwenden,soferndas jeweiligeReferenzprojektsämtliche gefordertenLeistungsinhalteder unterschiedlichenLoseabdeckt (=kategorieübergreifendeVerwendung einer(1)Referenz).Eshathierzuein entsprechenderHinweisim Teilnahmeantragzuerfolgen. MaßgeblichzumNachweisderReferenzen ist,dassdieseimobengenanntenZeitraum erbrachtwurden.Dabeiistesunerheblich, obdiejeweiligenProjektevordiesem Zeitraumbegonnenhabenodernach diesemZeitraumabgeschlossenwurden

FragebogenzurEignungsprüfungSeite7von8

[Seite 8]

1268-NF-Standortausstattung_Kat.4 DBSüberdenBezugvon DynamischesBeschaffungssystem(Oberschwellenbereich) StandortausstattungderKat.4

BezeichnungAntwortKriteriengewi chtung
oderwerden. AntwortmöglichkeitdesBieters. Zutreffendesistauszuwählenundindas Antwortenfeld(imFragebogen)zu übertragen: -Ja,dieNachweisebzw.dieErklärungen sindbeigefügt. DerBieterhatdieErklärung/Nachweiseals Anlagebeizufügenundwie folgtzubezeichnen:Anlage2_Referenzen. (HinweisbeiBietergemeinschaften:Bei Bietergemeinschaftmüssendiefürden Auftragsgegenstandverantwortlichen MitgliederdieReferenzenvorlegen,sowie UANbeiEignungsleihe(nummeriertals Anlage2a,2b,etc.)abgeben.) -Nein

MitUnterzeichnungbestätigtderBieterdieRichtigkeitder vonihmgemachtenAngaben.

Datum,Unterschrift,Firmenstempel

FragebogenzurEignungsprüfungSeite8von8

Alle Unterlagen dieser Ausschreibung