[Seite 1]
AOK Baden-Württemberg Anlage 5 Ausschreibung Briefbeförderung aus Unterauftragnehmerverzeichnis Zentraldruck
Name und Anschrift des Bieters:
Unterauftragnehmerverzeichnis
in dem Vergabeverfahren
Briefbeförderung aus Zentraldruck
Az. AOKBW-2026-GB9.04/PDL-05
benenne ich/benennen wir folgende(s) Unternehmen, dessen/deren Fähigkeiten ich mich/wir uns im Auftragsfall bedienen werde/werden, sowie Art und Umfang der von ihm/ihnen auszuführenden Leistung:
Unterauftragnehmer Nr. :
Name:
Anschrift:
Beschreibung der Teilleistung:
Seite 1 von 3
[Seite 2]
AOK Baden-Württemberg Anlage 5 Ausschreibung Briefbeförderung aus Unterauftragnehmerverzeichnis Zentraldruck
Unterauftragnehmer Nr. :
Name:
Anschrift:
Beschreibung der Teilleistung:
Unterauftragnehmer Nr. :
Name:
Anschrift:
Beschreibung der Teilleistung:
[Bitte die Nummerierung der Unterauftragnehmer ergänzen und bei weiteren Unterauftrag- nehmern ggf. Seite 2 kopieren]
Seite 2 von 3
[Seite 3]
AOK Baden-Württemberg Anlage 5 Ausschreibung Briefbeförderung aus Unterauftragnehmerverzeichnis Zentraldruck
Erklärung
Mir/Uns ist bekannt, dass ich/wir zur Weitergabe von Teilleistungen an Unterauftragnehmer stets der vorherigen schriftlichen Zustimmung durch die Auftraggeberin bedarf/bedürfen, gleichgültig, ob mein/unser Betrieb auf die übertragenen Leistungen eingerichtet ist oder nicht. Diese Erklärung gilt vorbehaltlich vertraglicher Regelungen.
Mir/Uns ist bekannt, dass ich/wir die von mir/uns vorgesehenen Unterauftragnehmer zu verpflichten haben, dass sie sämtliche Vertragspflichten einhalten, die sich aus den vorliegenden Vergabeunterla- gen und Verträgen für mich/uns selbst ergeben.
Mir/uns ist ferner bekannt, dass Unterauftragnehmer im selben Umfang wie ich/wir zum Datenschutz verpflichtet sind.
Mir/Uns ist bekannt, dass ich/wir die Erfüllung der genannten Pflichten durch den/die Unterauftrag- nehmer überwachen und sicherstellen müssen.
Mir/Uns ist schließlich bekannt, dass ich/wir bei der Einschaltung von Unterauftragnehmern im Auf- tragsfall für die ordnungsgemäße Gesamtabwicklung des Auftrags haften (Generalunternehmer- schaft).
Ort und Datum Unterschrift der vertretungsberechtigten Person (bitte Name in Druckbuchstaben daneben schreiben)
Sofern die Eigenerklärung in Textform nach § 126b BGB mithilfe elektronischer Mittel über- mittelt wird:
, den
Ort, Datum Name der erklärenden Person (in Druckbuchstaben)
Seite 3 von 3